La vision

1.

Vous êtes ?

Une femme

Un homme

Je ne préfère pas répondre

2.

Quel est votre âge ?

3.

Le soleil vous éblouit-il au volant au point de devoir conduire avec des lunettes de soleil ou le pare soleil abaissé ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

4.

Lorsque vous conduisez de nuit, les feux de croisement des véhicules arrivant en sens inverse vous gênent-ils ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

5.

Avez-vous du mal à lire les petits caractères sur l’emballage d’un médicament ou sur un plan ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

6.

La nuit, votre tableau de bord vous semble-t-il flou même s’il est suffisamment éclairé ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

7.

Avez-vous du mal à lire une publicité sur un panneau ou un camion alors que vous-même vous ne vous déplacez pas ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

8.

Avez-vous du mal à reconnaître des panneaux de loin ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

9.

Devez-vous plisser les yeux pour regarder au loin ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

10.

Avez-vous l’impression que des véhicules entrent soudainement dans votre champ de vision latéral lorsque vous conduisez en regardant droit devant vous ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

11.

Vous arrive-t-il d'être surpris par un véhicule que vous remarquez uniquement lorsqu’il est juste à côté de vous ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

12.

La nuit, avez-vous des difficultés à lire votre tableau de bord s’il est mal éclairé ?

Jamais

Parfois

Plutôt souvent

Toujours

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Répondez à ces questions en considération de votre vision actuelle : absence de correction ou en portant vos lunettes ou lentilles habituelles si vous en avez.